我國兒童健康值得重視的幾個特殊情況

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  現(xiàn)今,日本婦女生育子女數(shù)減少,間隔拉長,并且禁止高齡婦女分娩,近親結(jié)婚率已下降到1%以下。

  我國兒童的健康狀況已有了很大改善,但有幾個特殊情況值得重視。

  1.我國有大量缺碘地區(qū) 由南京牽頭的世界衛(wèi)生組織合作課題“中國五個不同地區(qū)弱智的對比性流行病學調(diào)查”提示,缺碘地區(qū)及時補碘或不補碘大兒童中弱智的患病率為46. 44‰;而山西臨縣是缺碘已補碘地區(qū),患病率為11. 67‰??梢妼@些地區(qū)及時補碘確是降低弱智患病率的有效措施。不過,這些地區(qū)即使補碘,在近十多年出生的“正常”兒童中’仍有20%左右的智力低下者存在,其中不少合并聽力減退或體格發(fā)育落后等,這些問題需深入研究。

  2.以四川平武縣白馬藏族地區(qū)為例 該區(qū)在雪山之下,交通閉塞,經(jīng)濟和文化不發(fā)達,近親結(jié)婚率達46.47%,營養(yǎng)不良狀況十分普遍,環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生很差,孕婦吸煙飲酒,且常用一寬帶緊束腹部壓迫胎兒,大都在家采用坐式分娩,該地弱智的患病率高達122.34‰。

  3.有相當數(shù)量的弱智原因不明 對這方面的預防是困難的。當前,采取產(chǎn)前診斷,如對孕婦作羊水和胎盤細胞的檢查等,若確診為染色體異常、先天性代謝障礙和神經(jīng)管閉合不全等,應進行人工流產(chǎn)。對有弱智家族史的家庭提供遺傳咨詢和產(chǎn)前咨詢,對嬰幼兒進行經(jīng)常性健康檢查,以達到早期發(fā)現(xiàn)和早期干預的目的。

  總之,我國重度弱智的預防策略要根據(jù)國情,因地制宜,在資源不足的情況下,把病因已經(jīng)清楚的部分,按輕重緩急,優(yōu)先實行。

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